एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) का निर्धारण कैसे करें? हिंदी में | How to Determine Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)? In Hindi - 1600 शब्दों में
जब एक एंटी-कोएग्युलेटेड रक्त को लंबवत खड़े होने दिया जाता है, तो एरिथ्रोसाइट का अवसादन होता है। जिस दर पर एरिथ्रोसाइट्स नीचे गिरते हैं, उसे एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) के रूप में जाना जाता है।
सिद्धांत:
थक्कारोधी रक्त को एक ट्यूब में लिया जाता है और एक रैक में लंबवत स्थिति में बिना हिलाए रखा जाता है। यह एरिथ्रोसाइट्स के अवसादन की अनुमति देगा। एक विशिष्ट समय के बाद, आम तौर पर 1 घंटा।, लाल कोशिका का स्तर नोट किया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स द्वारा 1 घंटे में तय की गई दूरी। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR) कहा जाता है।
तरीके:
ESR के निर्धारण के दो अलग-अलग तरीके हैं:
1. वेस्टरग्रेन विधि
2. विंट्रोब विधि
वेस्टरग्रेन विधि:
आवश्यकताएं:
1. वेस्टरग्रेन पिपेट
2. वेस्टरग्रेन स्टैंड
3. थक्कारोधी
Westergren पिपेट दोनों सिरों पर खुला है। इसकी लंबाई 30 सेमी और व्यास 2.5 मिमी है। निचले 20 सेमी को शीर्ष पर 0 और नीचे 200 के साथ चिह्नित किया गया है।
इस विधि में इस्तेमाल किया जाने वाला थक्कारोधी 3.8% ट्राई-सोडियम साइट्रेट घोल है। 2 मिली रक्त में 0.4 मिली ट्राई-सोडियम साइट्रेट मिलाया जाता है।
प्रक्रिया:
0 अंक तक खून चूसकर पिपेट को भरकर वेस्टरग्रेन स्टैंड में खड़ी कर दें। आरबीसी कॉलम के ऊपरी स्तर को ठीक 1 घंटे के बाद पढ़ें।
1. थक्कारोधी के साथ ट्यूब
2. नली में रक्त का जुड़ना
3. वेस्टरग्रेन पिपेट भरना
4. स्टैंड पर पिपेट
5. ईएसआर स्तर
सामान्य मान:
मैं। पुरुषों के लिए: 3 से 10 मिमी/घंटा
ii. महिलाओं के लिए: 5 से 15 मिमी/घंटा
विंट्रोब विधि:
आवश्यकताएं:
1. विंट्रोब पिपेट
2. थक्कारोधी
3. विंट्रोब स्टैंड
विंट्रोब ट्यूब केवल एक तरफ खुली होती है। विंट्रोब ट्यूब की लंबाई 11 सेमी और व्यास 2.5 मिमी है। निचले 10 सेमी चिह्नित हैं। ईएसआर के लिए अंकन शीर्ष पर 0 और नीचे 100 है, और इसका उपयोग पीसीवी (पैक्ड सेल वॉल्यूम) के लिए भी किया जाता है।
Wintrobe विधि में प्रयुक्त थक्कारोधी EDTA समाधान है। 2 मिली रक्त के लिए 0.4 मिली थक्कारोधी की आवश्यकता होती है।
प्रक्रिया:
लंबी गर्दन वाले चरागाह पिपेट या एक विशेष सिरिंज की मदद से, विंट्रोब ट्यूब को '0' के निशान तक भरें। विंट्रोब स्टैंड में ट्यूब को बिल्कुल लंबवत स्थिति में रखें। आरबीसी कॉलम के ऊपरी स्तर को ठीक 1 घंटे के बाद पढ़ें।
1. थक्कारोधी में रक्त का योग
2. चरागाह पिपेट में खून लेना
3. पिपेट भरना
4. स्टैंड में विंट्रोब ट्यूब
5. ईएसआर स्तर
सामान्य मान:
मैं। पुरुषों में: 0 से 9 मिमी/घंटा
ii. महिलाओं में: 0 से 20 मिमी/घंटा
रीडिंग हर आधे घंटे के अंतराल के साथ ली जा सकती है। दोनों तरीकों में।
आमतौर पर विंट्रोब विधि का अभ्यास किया जाता है और वेस्टरग्रेन विधि की तुलना में अधिक लाभप्रद है। यह निम्नलिखित कारणों से है;
Wintrobe Method से हम ESR के अलावा PCV का भी पता लगा सकते हैं।
आइसट्रिक इंडेक्स, पैक्ड ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स की मात्रा ज्ञात की जा सकती है।
Wintrobe विधि के लिए आवश्यक रक्त की मात्रा Westergren विधि से कम है।
ईएसआर में संभावित त्रुटियां:
ESR का मान निम्नलिखित त्रुटियों से प्रभावित हो सकता है।
एक। अनुचित थक्कारोधी।
बी। ट्यूब स्थिति में बिल्कुल लंबवत नहीं है। थोड़ा सा झुकाव ईएसआर मूल्य में काफी अंतर का परिणाम हो सकता है। झुकाव का 3° कोण ESR को 30% तक बढ़ा सकता है।
सी। गंदी नली।
डी। रक्त और थक्कारोधी के अत्यधिक मिश्रण के कारण बुलबुला।
इ। हेमोलिसिस ईएसआर को संशोधित कर सकता है।
एफ। रक्त संग्रह के 3 घंटे के भीतर परीक्षण किया जाना चाहिए। लंबे समय तक भंडारण ईएसआर को संशोधित कर सकता है।
जी। स्टैंड को हिलने वाली सतह पर नहीं रखना चाहिए।
एच। पठन ठीक 1 घंटे के बाद लिया जाना चाहिए।
मैं। तापमान में उतार-चढ़ाव से बचने के लिए स्टैंड को खिड़की से दूर रखना चाहिए।
ईएसआर को प्रभावित करने वाले कारक:
ESR को प्रभावित करने वाले तीन कारक हैं:
मैं। प्लाज्मा
ii. आरबीसी
iii. थक्कारोधी
प्लाज्मा:
प्लाज्मा प्रोटीन और प्लाज्मा के अन्य घटक ESR स्तर को प्रभावित करते हैं। फाइब्रिनोजेन और ग्लोब्युलिन का बढ़ा हुआ स्तर ईएसआर को तेज करता है। एल्बुमिन ईएसआर को रोकता है। प्लाज्मा चिपचिपाहट में अत्यधिक वृद्धि ईएसआर को धीमा कर देती है। कोलेस्ट्रॉल ESR को तेज करता है और लेसिथिन ESR को धीमा करता है।
लाल कोशिका:
एरिथ्रोसाइट प्लाज्मा अनुपात में परिवर्तन ईएसआर को प्रभावित करता है। एनीमिया ईएसआर को तेज करने के लिए जिम्मेदार है। माइक्रोसाइट तलछट धीरे-धीरे। मैक्रोसाइट तलछट तेजी से और सामान्य गति के साथ नॉर्मोसाइट तलछट। पोइकेलोसाइटोसिस ईएसआर को धीमा कर देता है। इनके अलावा, उच्च शर्करा, उच्च फॉस्फोलिपिड, कुछ दवाओं का प्रशासन, ईएसआर स्तर को प्रभावित कर सकता है।
थक्कारोधी:
विभिन्न अनुपात और अनुचित थक्कारोधी के साथ थक्कारोधी का उपयोग ईएसआर मूल्य को प्रभावित कर सकता है।
महत्व और सीमाएं:
ईएसआर किसी विशेष बीमारी के लिए नैदानिक परीक्षण नहीं है। एक बढ़ा हुआ ईएसआर रोग की प्रगतिशील वृद्धि का सुझाव देता है। इसलिए, ईएसआर का सामान्य होना बीमारी से ठीक होने का संकेत देता है।
तेजी से बढ़ा हुआ ईएसआर किसी भी पुराने संक्रमण जैसे, तपेदिक, लसीका बुखार, विषाक्तता आदि में पाया जाता है।
गर्भावस्था में, दूसरे महीने के बाद, ESR बढ़ जाता है। रोधगलन, रक्ताल्पता, उपदंश, घातक अर्बुद, मासिक धर्म, यकृत रोग आदि तीव्र ईएसआर से संबंधित हैं।
धीमा ESR पाया जाता है -
मैं। नवजात शिशु
ii. पॉलीसिथिमिया
iii. एलर्जी की स्थिति
iv. दिल की विफलता, आदि।
इस प्रकार, ईएसआर रोग की सापेक्ष प्रगति को इंगित करने में सहायक होता है।