अस्थमा पर निबंध हिंदी में | Essay on Asthma In Hindi - 2000 शब्दों में
अस्थमा वायुमार्ग की बीमारी है। अस्थमा वायुमार्ग की बीमारी है। यह कई उत्तेजनाओं के लिए वायुमार्ग की संवेदनशीलता में वृद्धि की विशेषता है- वायुमार्ग की ऐंठन पैदा करना; यह संकुचन के कारण भी होता है। यह बीमारी वायुमार्ग के एक स्पष्ट संकुचन का कारण बनती है, जिसे या तो अनायास या उपचार के बाद राहत मिल सकती है।
अस्थमा किसी भी उम्र में हो सकता है। हालांकि, 50% मामलों में यह दस साल की उम्र से पहले होता है। विशिष्ट एलर्जी और/या बाहरी उत्तेजनाओं के संपर्क में आने से अस्थमा शुरू हो सकता है, इस स्थिति में इसे एलर्जिक अस्थमा के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। अस्थमा के मामले जहां कोई विशिष्ट एलर्जेन या उत्तेजना नहीं होती है, उन्हें इडियोसिंक्रेटिक अस्थमा कहा जाता है। अस्थमा रोगियों में एलर्जी का एक मजबूत व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास हो सकता है। माना जाता है कि अधिकांश देशों में अस्थमा लगभग 3% आबादी को प्रभावित करता है। अस्थमा एक एपिसोडिक बीमारी है जो सामान्य स्थिति की लंबी अवधि के साथ वैकल्पिक होती है।
बाहरी या एलर्जिक अस्थमा विभिन्न प्रकार के एलर्जेन जैसे धूल, धुआं, पालतू जानवरों की रूसी, रसायन और कुछ खाद्य पदार्थों से शुरू होता है। अंतर्निहित श्वसन संक्रमण, भावनात्मक तनाव और थकान भी ट्रिगर के रूप में कार्य कर सकते हैं। श्वसन पथ के वायरल संक्रमण गंभीर अस्थमा को भड़का सकते हैं। एस्पिरिन और बीटा-ब्लॉकर्स जैसी कई दवाएं भी कारण के रूप में कार्य करती हैं। एक प्रकरण को ट्रिगर करने के लिए अक्सर एक से अधिक कारक जिम्मेदार हो सकते हैं। सटीक तंत्र जिसके द्वारा डाई एयरवे की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता शुरू होती है, स्पष्ट नहीं है लेकिन इसके बाद के चरणों में मरने की बीमारी की प्रगति का अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। जो भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है, उसकी मध्यस्थता कुछ कोशिकाओं जैसे ईोसिनोफिल, मस्तूल कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों के साथ-साथ प्रोस्टाग्लैंडीन और ल्यूकोट्रिएन जैसे कुछ रासायनिक मध्यस्थों द्वारा की जाती है। जो सूजन होती है, वह भड़काऊ सामग्री के बाहर निकलने की ओर ले जाती है और वायुमार्ग के संकुचन और रुकावट की ओर ले जाती है, जिससे रोग के विशिष्ट लक्षण पैदा होते हैं। हवा भी वायुमार्ग के भीतर फंस जाती है जिससे एक अति-फुला हुआ छाती पैदा होती है रुकावट की गंभीरता एक समान नहीं होती है और वायुमार्ग के विभिन्न हिस्से अलग-अलग डिग्री में प्रभावित हो सकते हैं।
अस्थमा के तीन विशिष्ट लक्षण हैं: सांस फूलना (डिस्पेनिया), खांसी और घरघराहट। आमतौर पर तीनों लक्षण तीव्र हमले के दौरान स्पष्ट हो सकते हैं। श्वसन की सहायक मांसपेशियां सक्रिय हो सकती हैं। एक पल्सस विरोधाभास (एक प्रकार की नाड़ी) की उपस्थिति और श्वसन की सहायक मांसपेशियों की महत्वपूर्ण गतिविधि की उपस्थिति से संकेत मिलता है कि प्रकरण गंभीर है। रोगी छाती में जकड़न की भावना की शिकायत कर सकते हैं – अक्सर एक प्रकरण की शुरुआत में। एक एपिसोड के दौरान रोगी आगे झुक सकता है और लंबी और कठिन सांस ले सकता है। गंभीर मामलों में घरघराहट कम होती दिखाई दे सकती है और रोगी गंभीर थकान और संकीर्ण, उथले श्वास के साथ साइनोस्ड हो सकता है। अस्थमा की गंभीर स्थिति में छाती का खामोश रहना अक्सर एक अशुभ संकेत होता है। गंभीर मामलों में स्थिति अस्थमा (इलाज का एक रूप लेकिन अनियंत्रित गंभीर अस्थमा) और अंततः श्वसन विफलता हो सकती है।
अस्थमा के दौरे की एक विशिष्ट विशेषता इसकी प्रतिवर्तीता है। ब्रोन्कोडायलेटर का प्रशासन करना और समाप्ति के पहले सेकंड (FEV1) के दौरान रोगी की श्वसन मात्रा में सुधार का अनुमान लगाना, निदान का एक सरल और प्रभावी तरीका है। एक तीव्र हमले के दौरान, धमनी रक्त गैसों की एक परीक्षा प्रकरण की गंभीरता का संकेत देगी। हाइपरवेंटिलेटेड छाती को इंगित करने के लिए छाती का एक्स-रे आवश्यक हो सकता है। यह सांस फूलने के अन्य कारणों जैसे कि हृदय की विफलता से अंतर करने में भी मदद करता है। थूक गाढ़ा और चिपचिपा हो सकता है और ईोसिनोफिल और जिसे चार कॉट-ले डेन क्रिस्टल कहा जाता है, का संकेत दे सकता है। पीईएफआर (पीक एक्सपिरेटरी फ्लो रेट) का आकलन करके थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी की जाती है। रक्त और थूक इओसिनोफिल की गणना (उन्नत), और सीरम इम्युनोग्लोबिन-ई के बढ़े हुए स्तर, अक्सर उपयोगी सहायक साक्ष्य होते हैं लेकिन विशिष्ट नहीं होते हैं। पल्मोनरी फंक्शन टेस्टिंग वायुमार्ग की बीमारी के प्रतिरोधी पैटर्न का संकेत दे सकता है।
अस्थमा के इलाज में कई तरह की दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है। इनमें बीटा-एगोनिस्ट, मिथाइलक्सैन्थिन और कॉर्टिकोस्टेरॉइड शामिल हैं। सल्बुटामोल, टेरबुटालाइन और साल्मेट्रोल (लंबे समय तक काम करने वाली) जैसी दवाएं एड्रीनर्जिक उत्तेजक के समूह से संबंधित हैं; जबकि थियोफिलाइन और इसके विभिन्न लवण मिथाइलक्सैन्थिन के मरने वाले परिवार के हैं। एंटी-कोलीनर्जिक दवाएं तीव्र एपिसोड के इलाज में भी उपयोगी होती हैं लेकिन अक्सर इसका उपयोग नहीं किया जाता है। स्टेरॉयड अस्थमा में वायुमार्ग के भीतर सूजन को कम करते हैं और अत्यधिक प्रभावी होते हैं। दवाओं को या तो साँस लेना, मौखिक रूप से या इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। उपचार तब तक जारी रखना चाहिए जब तक कि प्रकरण पूरी तरह से हल न हो जाए; उसके बाद कई रोगियों को ब्रोन्कोडायलेटर की एक छोटी खुराक की आवश्यकता हो सकती है, जिसे आमतौर पर एक लंबी अवधि के लिए इनहेलर द्वारा प्रशासित किया जाता है।
क्रोमोलिन सोडियम और नेडोक्रोमिल सोडियम जैसे मस्त सेल स्थिर करने वाले एजेंट मस्तूल कोशिकाओं के डी-ग्रेनुलेशन को प्रतिबंधित करने में मदद करते हैं, और सूजन के मध्यस्थों की रिहाई को रोकते हैं। इस प्रकार तीव्र प्रकरण के बजाय रोगनिरोधी के रूप में दिए जाने पर वे अधिक उपयोगी होते हैं। गंभीर हमलों के दौरान ऑक्सीजन देने की आवश्यकता हो सकती है; गंभीर हमले एंटीबायोटिक दवाओं की गारंटी दे सकते हैं। संदिग्ध एलर्जेंस के अर्क के साथ डिसेन्सिटाइजेशन या इम्यूनो-थेरेपी की कोशिश की गई है और भविष्य में व्यापक रूप से स्वीकार्य हो सकती है। अस्थमा का पूर्वानुमान अच्छा रहता है, क्योंकि 60% -80% लोग बिना किसी महत्वपूर्ण व्यवधान के सामान्य जीवन जीने में सक्षम होते हैं। लेकिन 10% -20% रोगियों के जीवन भर गंभीर हमले होते रहते हैं। सौभाग्य से अस्थमा एक प्रगतिशील बीमारी नहीं है। अस्थमा रोगियों में मृत्यु दर कम है, हालांकि यह देर से बढ़ी है।
ज्ञात ट्रिगर या एलर्जी से बचने से अस्थमा को रोका जा सकता है। रोगी को शिक्षित करना, और नियमित अनुवर्ती कार्रवाई भी रोग का निदान साबित करने के लिए जाना जाता है। इम्यूनो-थेरेपी और उपचार सोडियम क्रोमोग्लाइकेट कुछ मामलों में उपयोगी हो सकता है।